مقایسه شاخص های مختلف تجویز در نسخ بیمه پزشکان عمومی با پزشکان متخصص استان زنجان در سال ۸۷

مقدمه: تجویز دارو یکی از مهم­ترین حلقه­های درمان می باشد که اگر بعد تشخیص، تجویز درست و یا مناسبی صورت نگیرد ممکن است باعث تحمیل عوارض جانبی و گاه خطراتی به بیمار گردد. مقایسه شاخص های مختلف تجویز پزشکان عمومی با پزشکان متخصص تأثیر هر یک بر نتایج کلی استان را نشان می دهد که تفاوت­های این دو ناشی از تأثیر آموزش­ها، اطلاع رسانی ها و میزان مطالعات پزشکان می باشد. هم­چنین مقایسه شاخص­ها نشان می دهد که نیازمند به آموزش در چه زمینه­هایی و چه گروه­هایی هستیم. در این مطالعه در مورد تفاوت­های شاخص های مختلف تجویز پزشکان عمومی با پزشکان متخصص در استان زنجان در سال 87 بحث و نتیجه گیری گردید. مواد و روش­ها: در این مطالعه با استفاده از کلیه نسخ بیمه (شامل تامین اجتماعی و خدمات درمانی که بیش­ترین میزان نسخ را تشکیل می دهند)، موارد مختلفی با استفاده از نرم­افزار پردازشگر نسخ از نسخ موجود استان استخراج گردید و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و بعد مقایسه شدند. یافته­ها: در مجموع 854788 نسخه در سال 87 بررسی شد، که507471 نسخه مربوط به پزشکان عمومی و 240559 نسخه مربوط به پزشکان متخصص (شامل گوش، حلق و بینی 16947، جراحی استخوان و مفاصل 14776، اورولوژی 2311، پوست 6993، چشم 14246، روانپزشکی18897، بیماری­های اعصاب 10724، قلب 12086، جراحی عمومی 19959، زنان 41137، بیماری­های کودکان 52997 و بیماری­های داخلی 33486 نسخه) بود که نتایج ذیل حاصل گردید: 1- بیماران دریافت­کننده داروهای تزریقی تجویزی توسط پزشکان عمومی 55 درصد و توسط متخصصین به ترتیب 25، 51، 17، 9، 1، 8، 33، 6، 43، 19، 14 و 25 درصد و میانگین همه پزشکان استان 43 درصد بود. 2- بیماران دریافت­کننده داروهای آنتی میکروبیال تجویزی توسط پزشکان عمومی 54 درصد و توسط متخصصین به­ترتیب 51، 20، 37، 33، 7، 2، 7، 5، 34، 42، 45 و 30 درصد و میانگین همه پزشکان استان 46 درصد بود. 3- بیماران دریافت­کننده داروهای کورتیکواستروئید تجویزی توسط پزشکان عمومی30 درصد و توسط متخصصین به­ترتیب 17، 39، 3، 13، 3، 2، 25، 3، 26، 2، 8 و 16 درصد و میانگین همه پزشکان استان 24 درصد بود. نتیجه گیری: پزشکان عمومی همواره درصد بالائی از تجویز داروهای تزریقی، آنتی میکروبیال و داروهای کورتیکواستروئید را در مقایسه با آمار کلی استان داشته اند و متخصصین در مجموع درصدهای بهتری در این موارد داشته اند. برخی از نتایج متخصصین از میانگین کلی استان بالاتر است که باتوجه به تخصصشان منطقی به­نظر می رسد که در نهایت لزوم آموزش­های بیش­تر به پزشکان عمومی و برخی از پزشکان متخصص ضروری بنظر می رسد.